Bijgewerkt op 22 november 2024 door Marvin
Miljoenen mensen zijn in Nederland actief in de sport. Het gros van de sporters zijn er ogenschijnlijk niet helemaal van doordrongen dat sporten een risico op blessures met zich meedraagt. Het NOC*NSF schat dat per jaar 3,5 miljoen Nederlanders een sportblessure oplopen; volgens de site veiligheid.nl hebben in 2022 121.000 sporters een bezoek gebracht aan een SEH-afdeling van een ziekenhuis.
Aan het eind van het jaar wordt er altijd massaal naar zorgverzekeringen gekeken. We kunnen immers weer overstappen naar een nieuwe verzekeraar, dus het is goed om te kijken hoe we het meest kunnen besparen op de maandelijkse premie. Als fanatieke sporter is het slim om te kijken naar de vergoeding fysiotherapie in 2025. In dit artikel op Voeding-en-fitness.nl help ik je op weg!
TLDR samenvatting:
Fysiotherapie wordt meestal niet vergoed vanuit je basisverzekering. Daarom kiezen veel mensen voor een aanvullende verzekering voor fysiobehandelingen. Alleen bij bepaalde chronische aandoeningen krijg je fysiotherapie vergoed door je zorgverzekering. Bij chronische aandoeningen is dit vanaf de 21e behandeling. Voor kinderen tot 18 jaar worden maximaal 9 behandelingen vergoed.
Waardoor ontstaan sportblessures?
Een sportblessure ontstaat in de meeste gevallen door een verkeerde beweging of overtraining van je lichaam. Dit kan veroorzaakt worden door een slechte lichamelijke conditie, geen of weinig voorbereiding, een verkeerde lichaamshouding of overbelasting gedurende je training.
De gevolgen van een verkeerde beweging of overbelasting van je lichaam kunnen verrekte of afgescheurde spieren/pezen, gebroken botten, of gekantelde gewrichten zijn.
Het hebben van zulke blessures is dan ook erg vervelend, omdat je niet alleen je sport voor lange tijd niet kan beoefenen. Je blijft ook achter met de vraag of je zorgverzekeraar de zorg voor je blessure zal vergoeden. Bovendien kun je blijvende schade aan de blessure overhouden.
Hoewel het aantal fitness blessures relatief laag is, blijft het belangrijk om ook bij krachttraining beducht te zijn op blessures. Voorkomen is beter dan genezen, focus daarom eerst op de correcte uitvoering van oefeningen. Vooral schouderblessures komen vaak voor bij krachtsporters. In dit artikel vertel ik meer over het voorkomen van schouderblessures.
Zorgverzekering 2025 vergelijken
Hieronder kun je alle zorgaanbieders en zorgverzekeringen voor 2025 vergelijken. Kies je aanvullende modules, je eigen risico en zie direct welk maandbedrag jouw verzekering gaat kosten.
Vergoeding fysiotherapie 2025
Toch een blessure opgelopen? Om een sportblessure te verhelpen zul je doorgaan fysiotherapie moeten volgen, welke alleen voor jongeren deels in de basisverzekering is opgenomen (eerste 9 behandelingen worden vergoed).
Volwassenen hebben een aanvullende verzekering nodig voor de vergoeding van fysiotherapie. Je kan online een zorgverzekering vergelijken om de aanvullende verzekering te vinden die het beste bij je past.
Kies je bijvoorbeeld een sportverzekering? Dan krijg je een “beweegbudget” waarop je eigen risico niet van toepassing is, en wat je vrij kunt besteden aan onder andere fysiotherapie. Uiteraard verschilt de vergoeding fysiotherapie per aanvullende verzekering, en dus per zorgverzekeraar. Daarom is het verstandig om de verschillende extra modules te vergelijken.
In sommige gevallen wordt fysiotherapie wel vergoed vanuit de basisverzekering. Dit is het geval wanneer je aandoening het gevolg is van een operatie of noodzakelijk is na behandeling van een arts. Indien jouw aandoening op de lijst van chronische aandoeningen staat heb je recht op volledige vergoeding fysiotherapie uit de basis-zorgverzekering.
Let op: in 2025 geldt dat bij chronische aandoeningen fysiotherapie vanaf de 21e behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandeling moet je zelf betalen of worden gedekt vanuit een aanvullende verzekering.
In de tabel zie je alle richtlijnen voor fysiotherapie vergoeding vanuit de basisverzekering voor volwassenen.
Soort behandeling | Dekking basisverzekering |
---|---|
Chronische aandoening die staat op de ‘chronische lijst’ | Ja, vergoeding op basis van de indicatie. De eerste 20 behandelingen betaal je zelf. |
Bij artrose aan knie of heup | Ja, maximaal 12 behandelingen oefentherapie in 12 maanden. |
Fysiotherapie bij COPD | Afhankelijk van de ernst: 5 tot 70 behandelingen per jaar |
Bekkenfysiotherapie bij urineverlies | Ja, éénmalig 9 behandelingen vergoed. |
Fysiotherapie voor de behandeling van etalagebenen | Ja, maximaal 37 behandelingen per jaar. |
Fysiotherapie tijdens een ziekenhuisopname | Ja, voor zover er behandelingen nodig zijn. |
Fysiotherapie na langdurige klachten als gevolg van corona | Ja, maximaal 50 behandelingen |
Aanvullende verzekering fysiobehandelingen
Heb jij meer behandelingen van een fysio nodig? Kies dan voor een zorgverzekeraar met aanvullende verzekering voor fysiotherapie. Hieronder zie je de lijst met aanvullende modules.
- A.S.R. = ZorgBasis (3 behandelingen), ZorgBewust (6 behandelingen) ZorgGoed (9 behandelingen), ZorgBeter (12 behandeling) en ZorgBest (18 behandelingen).
- Aevitae = Laef! 1 (6 behandelingen), Laef! 2 (9 behandelingen) en Laef! 3 (12 behandelingen).
- Anderzorg = Fysiotherapie (4 behandelingen) en Anderzorg Extra (6 behandelingen).
- CZ = Basis (9 behandelingen), 50+ (13 behandelingen), Jongeren (9 behandelingen), Plus (12 behandelingen), Top (20 behandelingen) en Gezinnen (12 behandelingen).
- De christelijke zorgverzekeraar = Smallpolis (8 behandelingen), Mediumpolis (12 behandelingen) en Largepolis (22 behandelingen)
- De Friesland Zorgverzekeraar = AV Opstap (6 behandelingen), AVBudget (9 behandelingen), AV Doorstap (9 behandelingen, AV Standaard (12 behandelingen), AV Extra (18 behandelingen) en AV Optimaal (36 behandelingen).
- DSW = AV Compact (9 behandelingen), AV Student (12 behandelingen), AV Standaard (12 behandelingen) en AV Top (27 behandelingen)
- FBTO = Spieren & Gewrichten 3 (3 behandelingen), Spieren & Gewrichten 6 (6 behandeling) en Spieren & Gewrichten 9 (9 behandelingen).
- Interpolis = ZonderMeer (6 behandelingen), ZorgCompact Plus (6 behandelingen), MeerZeker (12 behandelingen) en ZonderZorgen (20 behandelingen).
- Just = Just Live (4 behandelingen).
- Menzis = ExtraVerzorgd 1 (6 behandelingen), Aanvullend (4 behandelingen), JongerenVerzorgd (6 behandelingen), ExtraVerzorgd 2 (12 behandelingen), Extra Aanvullend (6 behandelingen) en ExtraVerzorgd 3 (20 behandelingen).
- Nationale-Nederlanden = Start (6 behandelingen), Extra (9 behandelingen), Jij & Gemak (12 behandelingen), Jij & Vitaal (10 behandelingen), Jij & Jonge Kinderen (10 behandelingen), Jij & Pubers (10 behandelingen) en Compleet (24 behandelingen).
- OHRA = Compact (6 behandelingen), Sterk (9 behandelingen), Aanvullend (9 behandelingen), Extra Aanvullend (9 behandelingen) en Uitgebreid (18 behandelingen).
- ONVZ = Startfit (10 behandelingen), Benfit (16 behandelingen), Optifit (30 behandelingen) en Topfit (50 behandelingen).
- Salland = Start (6 behandelingen), Extra (9 behandelingen), Plus (15 behandelingen) en Top (25 behandelingen).
- Stad Holland = Compact AV (9 behandelingen), Jongeren AV (6 behandelingen), Standaard AV (12 behandelingen), Uitgebreide AV (27 behandelingen), Extra Uitgebreide AV (36 behandelingen).
- United Consumers (VGZ) = ZorgZeker 1 (6 behandelingen), ZorgZeker 2 (12 behandelingen) en ZorgZeker 3 (24 behandelingen).
- Univé = Aanvullend Goed (9 behandelingen), Aanvullend Beter (16 behandelingen) en Aanvullend Best (20 behandelingen).
- VGZ = Aanvullend Instap (6 behandelingen), Aanvullend Goed (9 behandelingen), Aanvullend Beter (16 behandelingen) en Aanvullend Best (20 behandelingen).
- ZEKUR = Fysio (9 behandelingen) en Extra ZEKUR (12 behandelingen).
- ZieZo = Aanvullend 1 (6 behandelingen).
- Zilveren Kruis = Aanvullend 1 Ster (9 behandelingen), Aanvullend 2 Sterren (12 behandelingen), Aanvullend 3 Sterren (27 behandelingen) en Aanvullend 4 Sterren (36 behandelingen).
- Zorg en Zekerheid = Basis (12 behandelingen), Gemak (9 behandelingen), Sure (12 behandelingen), Standaard (12 behandelingen), GeZZin Compact (9 behandelingen), Top (25 behandelingen), Plus (25 behandelingen) en GeZZin (25 behandelingen).
Vergoeding van sportmedisch advies
Naast fysiotherapie kun je met een sportblessure ook bij een sportarts terecht voor sportmedisch advies. De sportarts kijkt dan gedurende de behandeling naar de belasting en belastbaarheid van je lichaam en met name je blessure, om zo een diagnose te stellen. In tegenstelling tot fysiotherapie is sportmedisch advies wel uit de basisverzekering vergoed, waardoor je eigen risico van toepassing is en je een verwijsbrief nodig hebt.
Preventieve vergoedingen
Voorkomen is beter dan genezen. Elke aanvullende verzekering kent een budget voor preventieve maatregelen om sportblessures te voorkomen, wat gebruikt kan worden voor bijvoorbeeld een sportkeuring of sportmedisch advies. Je hebt hiervoor geen verwijsbrief nodig, je eigen risico is niet van toepassing en bovendien is de hoogte van het budget afhankelijk van de aanvullende verzekering.
Je kan online een aanvullende zorgverzekering vergelijken, zodat je een verzekering kan kiezen met het preventieve budget dat bij jouw sportbehoefte past.
Fysiotherapie bijverzekeren?
Twijfel je nog of je een aanvullende verzekering moet afsluiten voor fysiotherapie? Independer legt in het onderstaande filmpje uit waar je aan moet denken als het gaat om je fysiotherapie verzekering.
Vergoeding van sportblessures zorgverzekering 2025
De Rijksoverheid heeft op 1 juni 2024 de wijzigingen in de inhoud van de basis zorgverzekering 2025 aangekondigd. Alleen COPD-patiënten en mensen met chronische aandoeningen (van de chronische lijst) krijgen in 2025 fysiotherapie vergoed. Wat betreft de behandeling van sportblessures zal er in de zorgverzekering 2025 niets veranderen, enkel sportmedisch advies zal vanuit de basisverzekering vergoed worden. Voor vergoeding fysiotherapie blijft een aanvullende verzekering noodzakelijk.
- Leefstijlcoach vergoeding in zorgverzekering - 21 november 2024
- High Cable Bicep Curl uitvoering & uitleg - 13 november 2024
- Rood Licht Therapie: wat doet het voor je gezondheid? - 9 november 2024
Veelgestelde vragen
✅ Wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering?
In 2025 wordt fysiotherapie meestal niet standaard vergoed vanuit de basisverzekering. Er zijn echter uitzonderingen:
Voor chronische aandoeningen: Na de 21e behandeling wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen moet je zelf betalen of worden gedekt vanuit een aanvullende verzekering.
Voor jongeren tot 18 jaar: Tot 18 jaar worden maximaal 9 behandelingen vergoed uit de basisverzekering, met een mogelijke uitbreiding naar 12 behandelingen als dat medisch noodzakelijk is.
✅ Kan ik fysiotherapie laten vergoeden via een aanvullende verzekering?
Ja, veel zorgverzekeraars bieden aanvullende verzekeringen die fysiotherapie volledig of gedeeltelijk vergoeden. Dit is handig als je regelmatig fysiotherapie nodig hebt of chronische klachten hebt waarvoor je geen vergoeding uit de basisverzekering krijgt.
✅ Hoeveel fysio behandelingen worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering?
Dit verschilt per verzekeraar en pakket. Sommige pakketten vergoeden 6 behandelingen per jaar, terwijl uitgebreide pakketten tot wel 36 behandelingen per jaar kunnen dekken. Het is belangrijk om te kijken wat bij jouw situatie past.
✅ Moet ik een eigen risico betalen voor fysiotherapie?
Voor behandelingen die worden vergoed uit de basisverzekering geldt het eigen risico, tenzij je jonger bent dan 18 jaar. Voor vergoedingen vanuit een aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.
✅ Wat kost een aanvullende verzekering voor fysiotherapie?
De premie voor een aanvullende verzekering varieert per verzekeraar en pakket. Een eenvoudige aanvullende verzekering kan rond de €5 tot €10 per maand kosten, terwijl uitgebreidere pakketten meer dan €30 per maand kunnen kosten.
✅ Wat gebeurt er als ik meer behandelingen nodig heb dan mijn verzekering dekt?
Als je aanvullende verzekering niet alle behandelingen dekt, moet je de extra behandelingen zelf betalen. Het is belangrijk om vooraf te weten hoeveel behandelingen je vergoed krijgt.
✅ Wanneer moet ik mijn zorgverzekering aanpassen als ik fysiotherapie wil meeverzekeren?
Je kunt je zorgverzekering aanpassen of overstappen tot 31 december 2024. Voor een aanvullende verzekering met fysiotherapiedekking kun je een pakket kiezen dat vanaf 1 januari 2025 ingaat.